1、罗尔斯顿（Ralstonia）的来历
罗尔斯顿（Ralstonia）是年由Yabuuchi等[1]提议的菌属，年《国际细菌分类与进化杂志》正式公布有效[2]。在分类学上，罗尔斯顿（Ralstonia）隶属于β-变形菌门（Betaproteobacteria）的伯克霍尔德菌科（Burkholderiales），模式菌种为皮氏罗尔斯顿菌（R.pickettii）。该菌属可溯源到年美国微生物学家E.Ralston命名的皮氏假单胞菌（Pseudomonaspickettii），拉丁属名“Ralstonia”即来源于E.Ralston的名字。
2、罗尔斯顿（Ralstonia）的分类变化
目前，罗尔斯顿菌属包括6个种，即：皮氏罗尔斯顿菌、解甘露醇罗尔斯顿菌、谲诈罗尔斯顿菌、茄科罗尔斯顿菌、假茄科罗尔斯顿菌和蒲桃罗尔斯顿菌，其中前3个种与临床相关。其他的一些原属于罗尔斯顿菌的菌种，如，少见罗尔斯顿菌，目前已重新分类为贪铜菌属（Cupriavidus）。
皮氏罗尔斯顿菌（Ralstoniapickettii）
←皮氏假单胞菌（Pseudomonaspickettii）
谲诈罗尔斯顿菌（Ralstoniainsidiosa）
注：种名insidiosa,deceitful,dangerous
解甘露醇罗尔斯顿菌（Ralstoniamannitolilytica）
注：种名mannitolilytica,cleavingmannitol
茄科罗尔斯顿菌（Ralstoniasolanacearum）
←茄科伯克霍尔德菌（Burkholderiasolanacearum）
注：种名solanacearum,oftheSolanaceae.
假茄科罗尔斯顿菌（Ralstoniapseudosolanacearum）
注：种名pseudosolanacearum,falsesolanacearum,referringtoRalstoniasolanacearum.
蒲桃罗尔斯顿菌（Ralstoniasyzygii）
←蒲桃假单胞菌（Pseudomonassyzygii）
注：种名syzygii,ofthegenusSyzygium，斯氏假单胞菌为错误翻译。
巴塞利亚罗尔斯顿菌（Ralstoniabasilensis）
→巴塞利亚沃特菌（Wautersiabasilensis）
→巴塞利亚贪铜菌（Cupriavidusbasilensis）
注：种名源于地名Basilea
坎平罗尔斯顿菌（Ralstoniacampinensis）
→坎平沃特菌（Wautersiacampinensis）
→坎平贪铜菌（Cupriaviduscampinensis）
注：种名源于地名Campine
富养罗尔斯顿菌（Ralstoniaeutropha）
→富养沃特菌（Wautersiaeutropha）
→富养贪铜菌（Cupriaviduseutropha）
注：种名eu+trophos,eugood;rophos,feeder;
eutropha,wellnourished
吉拉迪罗尔斯顿菌（Ralstoniagilardii）
→吉拉迪沃特菌（Wautersiagilardii）
→吉拉迪贪铜菌（Cupriavidusgilardii）
注：种名源于人名Gilardi，一译为吉氏贪铜菌
耐金属罗尔斯顿菌（Ralstoniametallidurans）
→耐金属沃特菌（Wautersiametalliduran）
→耐金属贪铜菌（Cupriavidusmetalliduran）
注：种名metallum,metal;durans,enduring
草酸盐罗尔斯顿菌（Ralstoniaoxalatica）
→草酸盐沃特菌（Wautersiaoxalatica）
→草酸盐贪铜菌（Cupriavidusoxalatica）
注：种名oxalatica,pertainingtooxalate
少见罗尔斯顿菌（Ralstoniapaucula）
→少见沃特菌（Wautersiapaucula）
→少见贪铜菌（Cupriaviduspaucula）
注：种名paucula,rare,veryfew
呼吸道罗尔斯顿菌（Ralstoniarespiraculi）
→呼吸道沃特菌（Wautersiarespiraculi）
→呼吸道贪铜菌（Cupriavidusrespiraculi）
注：种名respiraculi,ofbreathing,oftherespiratorysystem
台湾罗尔斯顿菌（Ralstoniataiwanensis）
→台湾沃特菌（Wautersiataiwanensis）
→台湾贪铜菌（Cupriavidustaiwanensis）
注：种名源于地名台湾
3、罗尔斯顿菌在临床的分离情况
对于3种与人类疾病相关细菌，文献报道情况如下：国内发表的文章：以罗尔斯顿菌为主题，共47篇；国外发表的文章Pubmed：Ralstoniapickettii[Title/Abstract]篇；Ralstoniamannitolilytica[Title/Abstract]23篇；Ralstoniainsidiosa[Title/Abstract]12篇。
年中国CHINET监测结果显示罗尔斯顿菌属细菌占所有分离细菌百分比为0.03%，临床分离标本中以痰液最多。综合国外文献报道，皮氏罗尔斯顿菌引起的感染的案例报道是三种细菌中最多的，RyanMP等总结了多例病例报道发现皮氏罗尔斯顿菌广泛存在于环境中，尤其是水环境中，包括市政饮用水供水，瓶装水，牙科供水，医院供水，航天飞机水系统等，该菌与免疫力低下人群有密切关系，可造成轻微呼吸系统感染或者严重的侵袭性感染，如：败血症、脑膜炎、骨髓炎和肾功能衰竭等。
解甘露醇罗尔医院爆发流行，首次报道是由该菌引起住院患者的菌血症和菌尿症。还有报道该菌引起脑膜炎，肾移植后感染以及其他感染。
谲诈罗尔斯顿菌通常分离自天然水源以及各种水系统，引起的感染病例报道较少，主要分离自免疫力低下患者和败血症血液透析患者，在肺部囊性纤维化患者中也有发现。
4、罗尔斯顿菌的鉴定
采用一系列生化反应可鉴定罗尔斯顿菌（参照MCM11th或者《实用临床微生物学检验与图谱》）。采用细菌鉴定仪和商品化的试剂可鉴定该菌。主要包括美国德灵公司MicroScan系统，美国BD细菌鉴定Phoenix系统，法国梅里埃公司API、vitek以及ATB微生物鉴定系统均可鉴定皮氏罗尔斯顿菌。
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）可快速鉴定该菌。目前微生物鉴定采用的主要有两种质谱：MicroFlexsystem(BrukerDaltonics,Germany)和VitekMSsystem(bioMérieux,France)，BrukerMS数据库Biotyper和VitekMS的IVD及RUO模式数据库中都含三种菌：皮氏罗尔斯顿菌、解甘露醇罗尔斯顿菌和谲诈罗尔斯顿菌。
分子生物学方法鉴定该菌主要包括以16SrRNA为基础的PCR检测技术，采用特异性引物Rp-F/Rp-R和Rm-F/Rm-R可区分，也可采用随机扩增DNA多态性（RAPD），确定基因分型。
5、罗尔斯顿菌的药敏情况
，文献报道由于CLSI中没有关于罗尔斯顿菌属的药敏折点，因此有实验室则参照假单胞菌，洋葱伯克霍尔德菌和不动杆菌属的CLSI标准。年CLSI规定了除假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和不动杆菌属、鼻疽伯克霍尔德菌、假鼻疽伯克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌之外的其他非苛养菌、非发酵革兰氏阴性杆菌的折点判断标准。浙江省细菌耐药检测年鉴（版）显示全省分离的罗尔斯顿菌对临床常用抗生素药敏情况见下表：表：医院临床分离的罗尔斯顿菌药敏情况
抗生素
菌株数(株)
敏感率(%)
中介率(%)
耐药率(%)
阿米卡星
4.9
63.7
31.4
氨曲南
92
0
0
复方新诺明
94
0
6
环丙沙星
99
76.8
1
22.2
哌拉西林/他唑巴坦
74
68.9
24.3
6.8
庆大霉素
99
11.1
6.1
82.8
头孢吡肟
68
27.1
4.9
头孢曲松
96
68.8
6.2
25
头孢他啶
74
14.9
16.2
68.9
妥布霉素
97
4.1
70.1
25.8
亚胺培南
16
10
74
左氧氟沙星
92.1
3.9
4
结果显示罗尔斯顿菌对庆大霉素，氨曲南高度耐药；碳青霉烯抗生素亚胺培南耐药率为74%；头孢他定和头孢曲松分别为68.9%和25%，阿米卡星，妥布霉素和环丙沙星耐药率为20-30%；对其他抗菌药物耐药率较低，与文献报道一致。
罗尔斯顿菌对氨曲南高度耐药是由于广谱β-内酰胺酶的存在，目前已在R.pickettii基因组中确认存在广谱β-内酰胺酶的基因；对氨基糖苷类（如庆大霉素）耐药是由于细菌中药物外排泵的作用；罗尔斯顿菌中存在blaOXA-22和blaOXA-60的基因，造成了碳青霉烯类（如美罗培南和亚胺培南）和头孢菌素（如头孢吡肟和头孢噻肟）抗生素的耐药。
主要参考文献：
[1]YabuuchiE,KosakoY,YanoI,etal.TransferofTwoBurkholderia,andAnAlcaligenes,SpeciestoRalstonia,Gen.Nov.[J].MicrobiologyImmunology,,39(11):–.
[2]VALIDATIONLISTno.57.Int.J.Syst.Bacteriol.,,46,-.
赞赏
